Здравствуйте
Хотела бы оставить назначения и отзыв на Донеласа К.С.
Прошу добавить в списке пометку, что НЕ имеет высшего ветеринарного образования, а это обязательное условие работы по профессии Ветеринарный врач (Профстандарт «Работник в области ветеринарии», утвержденный приказом Министерства труда и соц.защиты РФ №712н от 12.10.2021 г., предусматривает определенный набор функций, которые может выполнять человек со средним специальным образованием – самостоятельная работа ветеринарным врачом и проведение самостоятельных операций в этот перечень не входят)
По терапии Донеласа пример моих крыс (выписки в папке 2 по ссылке):
Крыс, возраст на момент постановки диагноза 1 год 3 месяца(+- месяц), вес 480 грамм
22.02.2025 по рентгену признаки кардиомегалии, далее подтверждено УЗИ
Лечение по порядку:
22.02 - ветмедин 1,25 мг таблетка 1/10 часть 2 р/день, что составляет 0,26 мг/кг, верошпирон 25 мг таблетка 1/52 часть 2р/день, что составляет 1 мг/кг
15.03 - по УЗИ свободная жидкость в легких, ухудшение состояния, предложен торакоцентез с шансом 50/50, я отказалась
назначено фуросемид 0,1 мл 3р/день, кислород 6-8 часов в сутки
18.03 - только после моей просьбы в связи с отсутствием какой-либо динамики была поднята дозировка ветмедин до 1/20 части от таблетки 5мг, верошпирон оставлен в дозировке 1/52
22.03 по УЗИ положительная динамика гидроторакса, отмены фуросемида и верошпирона нет, у крысы отекают лапы
31.03 - предложено сделать эвтаназию, так как крысу "трясет",без кислорода становится хуже, по итогу вероятнее всего это были судороги, тк на тот момент крыса 2 недели 3 раза в день получала фуросемид
01.04 - рентген признаки кардиомегалии, результаты УЗИ на руки не выданы и в счет не включены, на просьбу выдать результаты был отказ, но сказано, что там "аорта как у кошки". Настаивать в тот момент не могла, тк изначально в этот день предполагалась эвтаназия
Далее другим врачом была скорректирована терапия, но отеки на лапах уже не спадали, судороги купировать не удалось. Дозировки ветмедина и верошпирона заниженные, доза верошпирона, если верить разделу с дозировками на форуме, нерабочая, никаких корректировок терапии по сути не было
Также отмечу, что данный врач считает в принципе ДКМП и назначение ветмедина паллиативной терапией. Дозировки назначает всем +- одинаковые вне зависимости от ситуации, например (крыса не моя, но если будет нужно фото выписки добавлю тоже):
Крыса, вес 0,35 кг
ветмедин 1/14 таблетки 1,25 мг (0, 25 мг/кг),
верошпирон 1/69 таблетки 25 мг (1мг/кг) (ИЛИ разводить 1/4таблетки в 1 мл воды и выпаивать 0,06 мл 2 р/день)
Крыса умерла через месяц, корректировок и изменений в терапию не вносилось
Отдельно хотелось бы отметить назначения при ОГМ:
Данный врач не видит смысла в пробной терапии каберголином при признаках ОГМ, тогда как вроде бы большинством врачей при признаках ОГМ принято сначала стабилизировать хоть немного крысу и попутно уже делать все обследования, которые позволяет общее состояние
По терапии каберголином прямая цитата:
"90% моих пациентов пришлют КТ через 2 часа после приема, покупать кабер пустая трата денег", что делать в этом случае 10% пациентов с не стабильным состоянием крысы (как в случае из примера в конце у Новокрещеновой), когда крыса лежит тряпочкой и имеет сопутствующие заболевания, не очень понятно
Назначения при ОГМ, самец, вес 0,5 кг (выписка в папке 3 по ссылке):
преднизолон 5 мг 1/5 часть или 30 мг/мл 0,03 мл 1 р/день
габитабс 50 мг 1/5 2р/день
проведение КТ
каберголин 0,5 мг 1/5 1 р/день (добавлено по просьбе владельца)
На вопрос о любых диуретиках - отказ, тк нет необходимости
При этом за 21 день до приема крыс был на приеме с жалобами в том числе на странное поведение, небольшую дезориентированность, о том, что это может быть признаками нарастающей аденомы сказано не было, было проведено лечение отогематомы (дексаметазон в полость), поведение списано на нее
И еще один пациент, крыса на данный момент моя, отказник, бывший в плохом состоянии (первоначальный владелец крысы давал отказ от проведения КТ, без КТ терапия видимо назначалась на "отвали"):
Первичный прием, самец, 0,5 кг (выписки в папке
4 по ссылке)
чихает, по отоскопии перепонка не визуализируется из-за наличия серы
диагноз - отит наружный неисключенный
назначения - ингаляции флуимуцил + натрия хлорид, санация наружных слуховых проходов
повторный прием через 10 дней:чихает, алопеция в области вибрис, нарушение координации,расчесы (о чем было сказано врачу) диагноз - отит наружный неисключенный
назначения - ингаляции флуимуцил + натрия хлорид
санация наружных слуховых проходов
доксициклин 100 мг 1/20 2 р/день курсом 14 дней
при отсутствии положительной динамики по озвученному дыханию и алопециям добавить в схему через 7 дней ингаляции пульмикорт+натрия хлорид
в уши флуимуцил без антибиотика 0,5 мл 1 раз в 2-3 дня 14 дней
Вибрисы от ингаляции пульмикортом не выросли обратно, а признаки дезориентации (который скорее всего ОГМ с откликом на каберголин, предварительно сделано РГ черепа, признаков отита на нем нет, по отоскопии уши чистые, также на рг в том числе и сделанных у Донеласа у крысы растущая тимома) только усилились, ко мне крыс попал в состоянии сильной дезориентации, заваливался (видео в папке), на данный момент при назначении препаратов, соответствующих симптоматике, ярко выраженная положительная динамика, также после трёхкратной обработки от паразитов пропали расчесы и вибрисы начали расти
Также отдельно отмечу, что рентгены, сделанные в клинике врачом, почти всегда с лапами, заходящими на грудную клетку (примеры в папке РГ). Рентген признаки прикорневого бронхита несколько раз отмечались как"вариант нормы", что в дальнейшем уже требовало антибиотикотерапии
Отдельно прошу добавить в список по СПб Новокрещенову Надежду Александровну (на данный момент в списках Новосибирска). Надежда переехала в СПб и уже давно принимает здесь
Принимает в двух клиниках:
1 Ветеринарный госпиталь "Прайд", Ленинский пр.,д. 98
УЗИ, рентген, КТ, стационар
+7 (812) 604-77-382
2 Ветеринарный центр "Ветавторитет", Камышовая ул., д. 17к1 (под запись)
Пометки прошу оставить прежние, хирургия любого уровня сложности по отзывам знакомых крысоводов (ринотомия, кастрация, удаление опухолей, проведение КТ и сразу же проведение операции под одним наркозом)
По терапии вопросы остаются, пример (выписки в папке 1 по ссылке):
Крыса, картина ОГМ (в выписке так и написано - сознание -ступор, признаки поражения ГМ, новообразование головного мозга, аденома?)
В клинике проведены следующие манипуляции -кислородотерапия, преднизолон 2 мг/кг
На дом назначено следующее - преднизолон 0,04 мл 1 раз в сутки подкожно до повторного приема, бетагистин 8 мг 1/4 таблетки в 1 мл воды, выпаивать 0,2 мл 2 раза в сутки до повторного приема, КТ с контрастом в случае улучшения
Рекомендовано дождаться приёма лечащего врача Донеласа К.С.через три дня
Лечащий врач в тот же день в личной переписке с владельцем подтвердил, что раз Новокрещенова Н.А. считает, что надо только бетагистин - значит только его, также сказал, что искать, где примут экстренно, не нужно,ждите приёма, давайте назначенное лечение (крыса на тот момент уже не глотает,не пьет, как предполагается выпаивать бетагистин не ясно)
Ожидаемо, крыса этой же ночью была привезена в Ветавторитет в крайне плачевном состоянии и там же была проведена эвтаназия
Выписки, исследования и видео крыс прилагаю по ссылке
https://drive.google.com/drive/folders/1ssvA_kjgNp_EzPP_ZdEwYvKq5mIhxgws?usp=drive_link
